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MODELLO DI RENDICONTO RELATIVO AL CONTRIBUTO 5 PER MILLE DESTINATO AGLI ENTI DEL TERZO SETTORE (Mod. A) Anagrafica Denominazione sociale ____________________________________________________________ (eventuale acronimo e nome esteso) C.F. dell’Ente ____________________________________________________________________ con sede nel Comune di _________________________________________________ prov _____ CAP ___________ via _____________________________________________________________ telefono ____________________________ email _______________________________________ ___________________________________ PEC ________________________________________ Rappresentante legale ____________________________________ C.F. ____________________ Rendiconto anno finanziario _____________ Data di percezione del contributo IMPORTO PERCEPITO 1. Risorse umane (rappresentare le spese nella relazione illustrativa a seconda della causale, per esempio: compensi per personale; rimborsi spesa a favore di volontari e/o del personale). 2. Spese di funzionamento (rappresentare le spese nella relazione illustrativa a seconda della causale, per esempio: spese di acqua, gas, elettricità, pulizia; materiale di cancelleria; spese per affitto delle sedi; ecc.) 3. Spese per acquisto beni e servizi (rappresentare le spese nella relazione illustrativa a seconda della causale, per esempio: acquisto e/o noleggio apparecchiature informatiche; acquisto beni immobili; prestazioni eseguite da soggetti esterni all’ente; affitto locali per eventi; ecc.) 4. Spese per attività di interesse generale dell’ente (rappresentare le spese nella relazione illustrativa a seconda della causale) 4.1 Acquisto di beni o servizi strumentali oggetto di donazione 4.2 Erogazioni a proprie articolazioni territoriali e a soggetti collegati o affiliati 4.3 Erogazioni ad enti terzi 4.4 Erogazioni a persone fisiche 4.5 Altre spese per attività di interesse generale 5. Accantonamento (è possibile accantonare in tutto o in parte l’importo percepito, fermo restando per il soggetto beneficiario l’obbligo di specificare nella relazione allegata al presente documento le finalità dell’accantonamento. Il soggetto beneficiario è tenuto ad utilizzare le somme accantonate e ad inviare il modello relativo all’accantonamento entro 36 mesi dalla percezione del contributo) TOTALE I ___________________ ______________ ______________ EUR EUR _____________ _____________ _____________ EUR EUR EUR _____________ EUR _____________ EUR _____________ EUR _____________ EUR _____________ EUR _____________ EUR _____________ EUR soggetti beneficiari sono tenuti a redigere, oltre al presente modello di rendiconto, una relazione che illustri in maniera esaustiva l’utilizzo del contributo percepito e un elenco dei giustificativi di spesa. Si rammenta che i giustificativi di spesa non dovranno essere trasmessi, bensì conservati presso la sede dell’ente ed esibiti qualora il Ministero ne faccia richiesta. _______________________, Li ___________ _________________________________________ Firma del rappresentante legale (per esteso e leggibile) Note: Il rendiconto deve essere compilato in modalità digitale cliccando sugli appositi spazi e successivamente stampato, firmato - dal legale rappresentante - e inviato all’indirizzo PEC rendicontazione5xmille@pec.lavoro.gov.it - completo della relazione illustrativa, della copia del documento di identità del legale rappresentante e dell’elenco dei giustificativi di spesa. Il rappresentante legale, con la sottoscrizione del presente rendiconto: • Dichiara che le spese inserite non siano già state imputate ad altri contributi pubblici o privati (c.d. divieto di doppio finanziamento a valere sulla stessa spesa), se non per la parte residua; • Attesta l’autenticità delle informazioni contenute nel presente documento e la loro integrale rispondenza con quanto riportato nelle scritture contabili dell’organizzazione, consapevole che, ai sensi degli articoli 47 e 76 del d.P.R. n. 445/2000, chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, formi atti falsi ovvero ne faccia uso è punito ai sensi del codice penale e dalle leggi speciali in materia. Il presente rendiconto, inoltre, ai sensi dell’articolo 46 del citato d.P.R. n. 445/2000, deve essere corredato da copia semplice di un documento di identità in corso di validità del soggetto che lo abbia sottoscritto. ________________________________________